Donación de óvulos (segunda parte)
Viene de la Primera parte
La legislación española
La donación de ovocitos u óvulos es una técnica de reproducción asistida en la cual el gameto femenino es aportado por una mujer distinta a la que recibirá éste o el embrión resultante. La receptora llevará a término la gestación y alumbramiento del feto. La donación de gametos femeninos fue autorizada por la legislación Española en el año 1988, (Ley 35/1988, 22 de Noviembre). Según la misma, la maternidad será otorgada a la mujer que dé a luz al feto.
Esta permite una compensación económica por las molestias ocasionadas a la donante: inyectables, consultas médicas periódicas, análisis periódicos o desplazamientos al IVI.
A parte de la donación anónima voluntaria, existe la posibilidad de que cedan sus óvulos parejas estériles que ofrecen respuestas excesivas a sus propios tratamientos -lo que darÃa lugar a un excesivo número de embriones, en estos casos la mujer estéril debe ajustarse a unas condiciones muy especÃficas de edad, ausencia de causa femenina ovárica para su esterilidad… y cumplir los mismos requisitos de serologÃas, cariotipo, etc. que las donantes. Por ello, estas donaciones a otras parejas están mucho más limitadas.
Receptoras de Ovocitos
Indicaciones de la donación ovocitaria: Serán candidatas al programa de donación ovocitaria dos grupos de mujeres
1. Mujeres con fallo ovárico, sin menstruaciones
espontáneas por menopausia, fallo ovárico precoz,
cirugÃa ovárica
Fallo ovárico primario; la menstruación no se llega
a producir en la pubertad:
- Disgenesia gonadal (sÃndrome de Turner, sÃndrome
de Swyer, disgenesia gonadal pura). - SÃndrome de Savage o del ovario resistente.
Fallo ovárico prematuro; mujeres con ausencia de función
ovárica antes de los 40 años con niveles elevados de
gonadotropinas (FSH, u hormona foliculoestimulante y LH, hormona
luteinizante). Las menstruaciones comienzan a ser irregulares hasta
que terminan por desaparecer. Entre las causas que los producen se
encuentran:
- Factores hereditarios: portadoras del sÃndrome de X-frágil…
- Alteraciones enzimáticas: galactosemia, deficiencia de
17 a-hidroxilasa. Defecto en la secreción de gonadotropinas. - Transtornos autoinmunes: MEN o sÃndrome de neoplasias endocrinas,
sÃndrome de Addison, diabetes mellitus, hipotiroidismo, anticuerpos
antiovario…
- Factores infecciosos: parotiditis, rubeola.
- Ambientales: tabaquismo…
- Castración quirúrgica: por quistes o tumores ováricos.
- Quimioterapia o radioterapia previa.
Menopausia; existen diversas condiciones sociales que han propiciado
que las mujeres con menopausia deseen un embarazo: su mayor esperanza
de vida, su incorporación al mundo laboral (que ha retrasado
la edad del matrimonio y de la primera gestación), asà como
de una mayor formación de parejas en la cuarta década.
2. Mujeres con función ovárica que
no puedan utilizar sus propios ovocitos , bien por mala calidad
de los mismos, por enfermedades hereditarias transmisibles a la
descendencia que no puedan ser detectadas por técnicas de Diagnóstico Genético Preimplantacional…
Anormalidades genéticas; enfermedades transmisibles a la
descendencia. Se debe realizar un consejo preconcepcional para dilucidar
las posibilidades de transmisión a la descendencia:
- Autosómicas dominantes: alopecia familiar, epidermiolisis
bullosa… - Autosómicas recesivas: que comparte el varón y no
acepta el uso de semen de donante: fibrosis quÃstica… - Enfermedades ligadas al sexo: hemofilia…
Anormalidades cromosómicas: mosaicismos, traslocaciones,
portadoras del sÃndrome del X- frágil, inversiones
cromosómicas, delecciones…
Mujeres con fallos repetidos en fecundación in vitro:
- Bajas respondedoras: que no responden a la estimulación
ovárica. - Fallo de fecundación en repetidas ocasiones con ICSI.
- Fallo repetido de implantación de los embriones (fallo
de gestación repetido). - Mala calidad ovocitaria.
Abortos de repetición; por mala calidad ovocitaria, alteración cromosómica en la mujer o en los embriones.Ovarios inaccesibles para la obtención de ovocitos: en pelvis congeladas, múltiples adherencias…
Mujeres mayores de 40 años con ciclo ovárico normal: es la técnica de elección en estas mujeres en las que, con sus propios ovocitos, la probabilidad de gestación está muy disminuida, la tasa de aborto, asà como la de riesgo de sÃndrome de Down y otras trisomÃas en el producto de la concepción están incrementadas.
Todas las parejas que deseen someterse a este tratamiento deberán aportar o realizarse en el IVI:
- Historial médico y ginecológico previo.
- Informe de tratamientos previos en otros centros.
- SerologÃas actualizadas de hepatitis B y C, sÃfilis
y Sida de ambos. - Grupos sanguÃneos y RH de ambos cónyuges.
- Rellenar y firmar la solicitud y consentimiento informado de
fecundación in vitro con donación de ovocitos.
La ley Española no autoriza la criopreservación (congelación) de ovocitos con fines de reproducción asistida, debido a que no existen garantÃas suficientes sobre su viabilidad después de la descongelación, por lo que la donación de óvulos se produce en el mismo dÃa en que tendrá lugar la fecundación con el semen. Con similitud a lo que ocurre con otros programas de transplante de órganos, las receptoras se incluirán en una lista de espera cuando inicien el tratamiento.
Tratamiento de la receptora
La preparación del endometrio -o capa mucosa interna uterina- de la receptora es de vital importancia para el éxito de la técnica. Para poder lograrlo, es necesario el aporte exógeno de hormonas que igualen los efectos de las hormonas ováricas sobre el tejido endometrial. En pacientes con función ovárica normal, la transferencia embrionaria podrÃa realizarse en un ciclo natural; dada la dificultad de la sincronización con la donante, esta modalidad es raramente utilizada.
En las pacientes con función ovárica conservada, se utilizarán análogos de la GnRh (agonistas de la hormona estimulante de las gonadotropinas), con el fin de neutralizar la acción de las hormonas endógenas que puedan interferir con el ciclo de transferencia. Con la llegada de la siguiente menstruación, la paciente se someterá a una ecografÃa vaginal para comprobar el reposo ovárico e iniciará el reemplazo hormonal (terapia hormonal sustitutiva).
Las pacientes sin función ovárica iniciarán el reemplazo hormonal directamente, tras provocar una menstruación artificial.
El tratamiento de sustitución hormonal consiste en dosis crecientes de valerianato de estradiol por vÃa oral, iniciándose con 2 mg del dÃa 1 al 8 de tratamiento, 4 mg del dÃa 9 al 11 y 6 mg del dÃa 12 en adelante. La administración de valerianato de estradiol es continuada, de forma ininterrumpida. El dÃa en que se inicia la terapia, la receptora será introducida en la lista de espera de donación ovocitaria.
A todas las pacientes se les realizará una ecografÃa vaginal para medir el grosor y patrón de la lÃnea endometrial asà como una determinación de estradiol sérico entre los dÃas 14 a 16 de iniciación del protocolo de sustitución. En función del resultado, se incrementarán o no las dosis de estradiol individualizadamente. El tratamiento puede mantenerse hasta 100 dÃas, siempre que no se produzca sangrado vaginal, momento en que la receptora deberá avisar al centro para recibir las órdenes médicas pertinentes.
En el momento en que haya donación adecuada para el caso en particular, se notificará a los pacientes para proceder a la fecundación de los ovocitos unas horas tras su recogida: por ello se debe criopreservar una muestra de semen previamente en el IVI con el fin de poder realizar con inmediatez la fecundación de los ovocitos. El dÃa de la donación se añadirán al valerianato de estradiol, 800 mg de progesterona vaginal, que se continuará hasta el dÃa 100 de gestación.
La fecundación se observará 24 horas después de la donación de ovocitos, informándose en ese momento del número de ovocitos fecundados (zigotos) obtenidos. Ã?ste será un dato orientativo del número de embriones que habrá disponible para la transferencia, ya que es posible que no todos los zigotos lleguen hasta el estadio de preembrión. La transferencia embrionaria tendrá lugar a los dos, tres o cinco dÃas (en caso de cocultivo embrionario) tras la fecundación de los ovocitos. El número de embriones que se transfieren se decide en cada caso particular de acuerdo a criterio médico. Los preembriones viables que no sean transferidos serán criopreservados.
Este informe ha sido obtenido de IVI
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8 comentarios
Hola, quiero explicaros mi experiencia:
Hace unos meses doné óvulos, me parecÃa maravilloso ayudar a tener hijos.
Cuando fuà a la clÃnica, el médico me aseguró que todo era muy sencillo y que no habÃa de que preocuparse. Cuando ya llevaba unos dÃas recibÃa el tratamiento me dijero que seguramente terminarÃamos antes el número de sesiones ya que estaba respondiendo muy bien. Sin embargo, cuando se suponÃa que ya no me hacÃa más falta, el médico decidió “asegurarse” y continuó un par de dias más.
Después de la extracción, me mandaron a casa con reposo absoluto, y os aseguro que ni me movÃ. Sin embargo, a cada vez me dolÃa más la zona de los ovarios y no podÃa moverme ni un centÃmetro sin sentir dolor (ni siquiera los medicamentos que habÃan recomendado en caso de dolor me aliviaban). Decidà ir a la clÃnica para que me revisaran. Resultado: ingreso urgente en un hospital, tenÃa hiperestimulación ovárica.
Los médicos de la clÃnica de donación me dijeron que lo que me habÃa pasado era un caso poco frecuente. Sin embargo, las enfermeras y médicos del hospital en el que estaba me aseguraron que era muy frecuente que llegaran chicas con hiperestimulación ovárica, y que en las clÃnicas de ovulación “suavizan” los efectos secundarios para asegurarse el negocio (a la donante le dan 900€ pero a las clientes que piden inseminación les cobran muchÃsimo más).
Sufrà muchos dolores, pasé mucho miedo (no podÃa orinar y si no lo lograba en pocos dias podrÃa sufrir algún tipo de daño… por suerte, lo logré!), y encima lo de “anónimo” nada de nada (estuve 13 dias ingresada, asà que familia-trabajo-amigos se enteraron, y encima me hicieron ficha en el hospital!).
Donar óvulos es una acción muy bonita, pero si llego a saber antes lo frecuente y dolorosa que es la hiperestimulación ovárica, no lo habrÃa hecho.
Por cierto, ya hace 3 meses que doné y mis ovarios aún no han recuperado su tamaño original (y menuda bronca me ha echado mi ginecólogo por no haberme informado mejor sobre los efectos!).
Espero que la explicación sobre mi experiencia os ayude a todas las que necesitéis información en primera persona.
Saludos!
Hola, deseo saber los comentarios de las madres receptoras de ovulos, que han sentido? como es ahora su maternidad, como se han preparado para esto?………..
les agradeceria explicarmelo
palomita
Hola, respondiendo a Cristina, me gustarÃa decirle que la información es imprescindible para cualquier decisión que tomes en esta vida, por lo menos deberÃas haber hablado antes con tu ginecólogo y haberle pedido referencias. Por supuesto que ocurren casos de hiperestimulación ovárica, igual que ocurren casos de embarazos múltiples, errores en vasectomÃas, o complicaciones en los abortos. Pero ten en cuenta que todos esos problemas son errores de cálculo y manipulación producidos por el personal médico. Si hubieses ido a un centro especializado, donde los “profesionales” sean auténticos profesionales y no aficionados vestidos de blanco con vocación comercial más que médica, te aseguro que hubieran controlado tu estimulación monitorizando en cada paso la evolución de tus ovarios, con una precisión casi perfecta, y eliminando del camino cualquier riesgo de hiperestimulación. Esto que te cuento es posible, infórmate bien, ya que no es justo que haya personas con problemas para tener hijos, y vean frenada la donación de ovocitos por experiencias negativas derivadas de la negligencia.
Otra cosa que quiero aclarar es que no se paga por los ovocitos, los ovocitos son una donación altruista, no se está obligado a pagar nada por ellos, el dinero que se proporciona es por las molestias de desplazamientos, de los análisis y el tratamiento, etc. Y por supuesto, a las receptoras de los ovocitos no se les cobran los ovocitos, solo se les cobra por realizarles el tratamiento, ocupar un quirófano, todo un equipo de ginecólogos, biólogos, anestesistas, analistas, radiólogos y técnicos a su disposición.
Por último siento mucho tu caso y espero que no se sigan produciendo casos como el tuyo. Si necesitas información sobre la donación de ovocitos, o alguien que conozcas o lea este mensaje está interesada, puedes ponerte en contacto conmigo a mi correo pkdelros@gmail.com
Gracias
Hola soy un chica de 25 años y estoy interesada en donar ovulos.Lo que pasa esque yo dia luz hace 4 meses y nose si es pronto aún.
Me gustari que alguien me explicase con detalle en que consiste gracias.tami_81io-5087@nomail.com
Hola, buenas noches, soy una chica de Valencia de 28 años, me he sometido a varias invitros sin exito hasta el momento, quisiera saber si existe la posibilidad de que en la donacion de ovulos, estos sean donados por parte de un familiar directo, gracias¡¡
hola soy una chica de 33 años que se acaba de hacer una fiv con donacion de embriones, me los hicieron el 03/03/2008 me gustaria que posibilidades tengo de quedarme embarazada, con un endometrio de 27mm, en el momento de la recepcion con los ovarios permeables, pero con un fallo ovarico por un hipotiroidismo, tomo eutirox de 75 y 100 en dias alternos. gracias.
Tamara por favor ponte en contacto conmigo, yo lo he intentado por mesenger o por e-mail y no hay manera.
Me gustarÃa q conocieras mi historia y hablar contigo
sultana19789uyuyuy-pande-es-malo@notelodoy.com
Hola tengo 18 años y estoy interesada en la donación de ovulos mis padres no me dejan aunque yo ya lo he pensado y tengo cita para el proximo dia lunes 5 de mayo las chicas del centro me lo ponen todo de color rosa y mis padres todo de color negro….me hace falta el dinero y ayudo a mujeres ….
me podéis ayudar?muchas gracias:)
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